2018年7月24日，刚果（金）卫生部宣布第9轮埃博拉疫情结束，但在不到10天的时间内，又再次宣布第10轮疫情爆发。截至今年3月底，有944人确诊被埃博拉病毒感染，其中629人死亡。这次疫情持续时间长，蔓延范围广，造成的危害大，引起国内人士担忧，国际社会关注。刚果（金）卫生部表示这一次是刚果民主共和国历史上最严重的疫情，而且疫区靠近城市，卫生部官员特别担心这次疫情会影响到首都金沙萨。埃博拉疫情曾在2014年到2016年期间在西非大爆发，造成2.8万人被感染，1.1万人死亡，包括刚果（金）、利比里亚和塞拉利昂在内的多个国家都受到影响。但是最近几年其他国家的埃博拉疫情基本结束，而刚果（金）的疫情却似乎愈演愈烈。为什么呢？这是一个复杂的问题，牵扯到政治、经济、文化、地理环境等多方面因素。

在讨论埃博拉疫情为什么在刚果（金）反复出现之前，让我们先了解一下什么是埃博拉。埃博拉是一种病毒，主要通过接触传播，如果人们接触到被感染的人或动物的血液、体液、分泌物、排泄物以及被病毒污染的物品，病毒就会通过皮肤、呼吸道或结膜进入人体。病毒会在被感染者的身体内潜伏2到21天，然后爆发，造成被感染的人发烧，而且迅速发展为高烧，这时病人会出现乏力、头痛、肌痛、咽痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等症状，肾脏和肝脏功能严重受损，还有人会出现内出血或外出血，病死率高达50%至90%。发病急，病情重，最关键的是到目前为止没有有效的药物和治疗方法，所以埃博拉非常凶险。那么这种病毒为什么叫埃博拉呢？这是因为在1976年的时候，这一病毒首次在刚果（金）埃博拉河流域出现。

自1976年到2019年，刚果（金）已经爆发了10次埃博拉疫情。这其中一个非常重要的原因是刚果（金）的自然地理条件。刚果（金）地处非洲中部，横跨赤道，国土中很大一部分是典型的热带雨林气候，常年高温潮湿，为病毒的滋生提供了温床。全国有53%的面积由森林覆盖，大部分是原始森林，林深树密，野生动植物丰富，为当地人提供了丰富的食物来源，当地人有吃猴子、蝙蝠、羚羊、鳄鱼和其他野生动物的传统。目前的研究表明，热带雨林里常见的一种果蝠是埃博拉病毒的主要宿主。说到这里大家就基本明白为什么埃博拉首先出现在刚果（金）并屡屡爆发了吧。

但这不是全部原因，另一个重要原因是连年的战乱和武装冲突。仔细对照地图，你会发现埃博拉疫情的爆发地集中在东部地区，尤其是北基伍省和伊图里省。这个地区长期盘踞着境外和境内的武装分子，也是武装冲突最严重的地区，单北基伍省就有100多个武装组织，从2019年1月以来共爆发了120起武装冲突。武装冲突首先会造成粮食短缺，很多人不得不依靠野生动植物生活。战乱还会使得人们流离失所，难民大量出现，北基伍省已经容纳了超过100万难民，人口密度增大、流动性很强，给防控工作带来巨大压力和困难，也置医疗工作者于险境，迄今已有40多名医疗工作者感染了这一病毒。战乱还会严重破坏基础设施，尤其是医疗设施。更糟糕的是，战乱不仅会造成医疗救援工作一次次被中断，而且会直接威胁到医护人员的人身安全，因为武装组织有时一周之内会袭击医疗队伍3到4次，破坏医疗设备，威胁殴打甚至绑架医疗人员，有两名医疗人员因此失去了生命。

还有很重要的一点是当地人落后的观念。当地人宁愿相信巫医，也不肯接受救治。很多当地人认为埃博拉不是疾病，人得病是受到了巫术的诅咒，或者是恶灵在作祟，只有巫医才能解救。所以他们宁愿去寻求巫医的帮助，或者去教堂祈祷（该国曾是地利时的殖民地，绝大多数人信仰天主教和基督教），也不愿入院治疗。有些患者躲过医护人员的监管偷偷离开医院，去教堂祈祷。在赤道省首府姆班达卡市有三名感染埃博拉的患者在家人的帮助下离开医院，结果其中一人在家中死亡，另一人在返回医院后不治而亡。这种荒唐的行为不仅提高了感染病人的死亡率，而且增加了周围人的感染机会。不仅如此，很多当地人拒绝注射疫苗，有人甚至蓄意破坏医疗设施。早在2014—2016年埃博拉疫情爆发时，埃博拉疫苗就已证明有效，但是很多当地人不信任医疗机构，拒绝注射。此外，当地人抵制医疗机构的监测，医疗工作者很难给被感染者和接触者做上记号，更无法从死者家直接收集流行病学信息，有些负责监视和收集数据的人员甚至受到威胁。更糟糕的是，有些地区还有一种颇具危险性的习俗，即人们会在葬礼上亲吻和触摸死去的亲人，这无疑是雪上加霜。

可喜的是，刚果（金）政府已经在采取一些措施，打击武装分子，举办健康教育活动来让公众了解埃博拉病毒的危险性。同时在疫情爆发地实施“包围接种”，以感染者为中心画圈，给近期与感染者直接或间接接触的高风险人员注射疫苗，目前已经有9万多人接种了疫苗，有效地遏制了疫情的进一步发展。根据世卫组织的标准，连续42天（两个21天的埃博拉病毒潜伏期）无新增病例就可以宣告疫情结束，在刚果（金）政府和国际社会的共同努力下，或许我们很快就能听到埃博拉疫情结束的消息。

难民

刚果森林